心脏病保险公司要赔吗 冠心病保险公司能报吗
心脏病保险公司要赔吗
先天性疾病属于保险的免责事项,意思是免赔.另,投保时必须要如实告知,以利保险公司决议保险标的是否可保.《保险法》第16条的规定:投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费.未如实告知严重的话,解约、拒赔真是有可能的!
先天性的一般都是不赔的
我觉得还是理应赔偿,因为客户在买保险前根本不知道自己患有先天性心脏病,是在投保之后才查出患病的.我给你举个例子吧,我表兄一直参与了新型的农村合作医疗保险,他在去年的4月份,做了手术,病因也是先天性心脏病,出院之后,他总共花了4万块,在农保中报销1万多一点,呃,说一下,我表兄在浙江的.所以我认为是应该予以理赔的.具体还要看当初签订的保险合同的.
冠心病保险公司能报吗
一般冠心病病人的口服治疗药物,大多数已经纳入医保范围,可以按各地规定的报销比例报销,部分药物为乙类药,需要个人支付10%后,再按医保比例报销.问题比较大的是进行冠心病的介入治疗,各地的医保报销差异较大.一般手术费用个人支付10%,再纳入医保报销手术的材料费用(介入治疗的导管、支架、起搏器)需要个人先支付20%-60%不等(各地差异很大,费用也很高,一个支架1-2万吧),然后纳入医保报销.(有些地区有病种报销限制,如上海装起搏器材料费用最多报2.5万,南京只允许报两个支架).
关键是看你买的是什么责任的保险,如果是重大疾病,不需要指定医院,只要在任何医院确诊就可以了.如果是费用型的医疗险,一般是有指定医院的规定,不过指定的医院一般与社保规定的定点医院差不多,所以只要到级别高点的社保定点医院治疗,一般都没问题. 至于能报多少,重疾按保额赔付,费用型的医疗险需要根据你的花费情况来定,最高赔满保额,在理赔过程中如有问题,可以百度【该用户】联系我们,我们的宗旨:让销售误导无机可乘,让保险理赔不再艰难
如果心脏病,买医保才能报销住院费用,应该能报基础药品80%左右.
买保险隐瞒病情后果
根据我国《保险法》第十七条规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知.投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同.投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费.一定要如实告知保险公司,否则后果很严重
新保险法是有这方面的规定,只要你两年内不理赔,保险公司没有抽查到你,没有发现你母亲带病投保.合同生效两年后,保险公司不能解除合同.当然,另一方面,如果两年内发现你母亲有这方面的病情,而且是带病投保,保险公司还是有权解除合同,只退还账户的现金价值.对于业务员的处理,在得知客户有病情的情况下,却不如实告知,面临的是清退的结果,所以说,风险还是有的.
好像是新保险法中,五年内没查出来就不算|(具体几年记不太清了),要查出来一是不赔保单作废,二是增加费用或是免去跟这个疾病相关的所有病发症.这个是有一定的风险在里面的,骗保是违法行为,严重的要付刑事责任的.你自己考虑好吧.
冠心病在医保范围内吗
一般冠心病病人的口服治疗药物,大多数已经纳入医保范围,可以按各地规定的报销比例报销,部分药物为乙类药,需要个人支付10%后,再按医保比例报销.问题比较大的是进行冠心病的介入治疗,各地的医保报销差异较大.一般手术费用个人支付10%,再纳入医保报销手术的材料费用(介入治疗的导管、支架、起搏器)需要个人先支付20%-60%不等(各地差异很大,费用也很高,一个支架1-2万吧),然后纳入医保报销.(有些地区有病种报销限制,如上海装起搏器材料费用最多报2.5万,南京只允许报两个支架).
据了解,凡患有相关特殊病慢性病种的城镇参保居民,可持城镇居民医保IC卡到有就诊记录的二级(含二级)以上定点医疗机构医保科领取《市基本医疗保险门诊特殊病慢.
给报销,但是报的少,不多.
冠心病属于重大疾病吗
冠心病它分很多种,如果买的大病险里有轻症给付,那么就会得到赔付.要是一般的大病险里,这种情况是不赔付的,它需要做开胸手术才能赔付.由保险公司经办的以特.
冠心病属于心脑血管疾病,一旦发作是属于重病,需要立即入院治疗,按常规来说属于重大疾病范畴.在最基本的25种重大疾病里面是没有的,不过现在保险公司的重大疾.
是大病,不治疗的话容易发生心脏猝死.而且还会引发很多的并发症
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