工伤个人自述范文工伤个人书面申请

保险知识2021-10-31 04:08:04

工伤个人自述范文

可以按照以下模板来写:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写).于XX时XX分到XX医院进行紧急救治/住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复.(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)

发生工伤要第一时间向企业主要负责人或主管部门负责人报告.工伤自诉材料就是写事故经过.时间、地点、如何受伤等.

工伤认定申请表中的受伤经过简述,就是受伤的经过的简单的叙述,一般包括工伤事故发生的时间、地点、经过、原因、伤害部位及程度的基本情况等.工伤鉴定申请表应当载明事故发生的时间、地点、原因和对职工的伤害程度.工伤鉴定申请人提供的材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤鉴定申请人需要补充、改正的全部材料.申请人按照书面通知要求补充、更正材料后,社会保险行政部门应当受理.扩展资料:工伤保险条例:第十八条申请认定工伤,应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明文件;(三)医学诊断证明或者职业病诊断证明(或者职业病诊断鉴定证明).

工伤个人自述范文工伤个人书面申请

工伤个人书面申请

申请人:***,性别*,**年**月*日出生,民族*,籍贯,住***市***街,身份证号码:***,是**公司职工.联系电话*****. 被申请人:**公司,地址:*******. 法定代表.

工伤认定申请书是一份表格,由伤者职工或者公司到公司统筹地的劳动局工伤科申请领取,然后按照要求填写伤者职工姓名、籍贯、常住地址、公司名称、受伤原因,公司.

工伤保险条例第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内.

工伤受伤经过例文

时间(要详细)、地点、某人干什么事(事情经过)、后来送往哪个医院. 工伤事故报告范文: xx市劳动和社会保障局xx站: 本人xx,男/女,身份证号:xxx,于x年x月x日进人x公司工作,同时参加社会保险,在x年x月x日在车间工作时不慎将x(身体部位)烫伤,当时同事xx在场,事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗,住院床号为xx. 特此报告 (注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00) 报告人:xx

张三为中国XXXXXX公司装卸工,2011年X年X月X点X分进行装卸作业时,不慎重物滑落将XXXXX砸伤,经XXX医院诊断为:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.

1、写明发生事故的准确时间点. 2、发生事故的地点. 3、发生事故的具体过程.这个需要写明,但是具体从事什么工作,工作的状态,参加的人员,是否按照安全操作规程进行操作,发生事故的具体原因. 4、写明发生事故的后果,造成的伤害,以及造成伤害的应急处理措施,送到哪家医院,初步检查的结果. 5、相关现场的证明人的情况.

工伤事故报告范文格式

个人工伤事故报告是受工伤劳动者向劳动保障部门提交的报告,以说明受工伤的情况.职工在发生事故伤害以后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,需要向劳动保障部门提出工伤认定申请.申请工伤认定,要向劳动保障部门递交工伤认定申请书.首先,需要写明报告人的个人信息,以及哪个公司的职工,入职多长时间等等.然后,说明具体是在什么时间,什么地点,因为什么原因遭遇了工伤以及目前伤势如何,同时需要附上或者说明具体的病情以及医院的病理诊断书等.最后,需要说明单位的处理方式是怎样的,是否承认其过错以及署名报告人的姓名和时间.

一、发生事故的日期、时间、地点(岗位); 二、证人; 三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等. 才能进行工伤认定.伤残鉴定也须具备上述材料. 切记:你的住院情况.也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次,不能复印第二次,因此,各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底.不过,这些事情是由你所在的单位负责的,不需你去办理. 一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》,然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《//市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定.然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定,也就是伤残鉴定.最后由公司代理申请工伤待遇.

( 1)事故发生单位概况;( 2) 事故发生经过和事故救援情况;〈3〉事故造成的人员伤亡和直接经济损失;( 4)事故发生的原因和事故性质;( 5)事故责任的认定和对.