保险损失补偿原则案例为什么要遵守损失补偿原则

保险知识2021-10-09 08:07:27

保险损失补偿原则案例

损失补偿原则是指被保险人或者投保人不能通过保险获得超过实际损失的得利(不当得利),多见于财产保险和医疗费用报销险种. 举例:某客户为自己投保医疗费用保险,由于某病住院花去医疗费用1000元,在社会医疗保险或者其他报销机构已经报销了其中600元的时候,向某保险公司主张全部的医疗费用报销,这是违反保险原理的,按照原理,医疗费用保险最多只能够给付该客户自付范围内的400元; 又比如:某客户在多家保险公司为自己价值10万元的车辆合计购买了20W元的车损险,车辆由于事故损毁,但没有达到全损,有3W元的残值,则多家保险公司最多赔付损失的7W元.

个人浅见:案例一:第一个问题:不能代位求偿;第二个问题:如确定为医疗费,则保险公司不予理赔,但若以损失费用(如营养费、误工费、精神损害赔偿等)已由乙方支付,则可以申请保险公司进行医疗费用的赔付;案例二:保险公司主张合法,但理由牵强;个人认为更应适用于损失补偿原则为妥,即被保险人无论从何处得到赔偿款项,均应以其实际支出医疗费用为上限;也就是说不能因赔款或补偿累加金额超过你的实际医疗费用而客观上获得利益.这样说,你滴明白不明白?呵呵……只求助人,不为拿分!~

一、补偿原则的意义:1、维护保险双方的正当权益坚持损失补偿原则能真正发挥保险的损失补偿功能,同时也维护了保险双方的正当权益.对被保险人而言,保险事故造.

保险损失补偿原则案例为什么要遵守损失补偿原则

为什么要遵守损失补偿原则

违背补偿原则即会发生被保险人获得的保险赔付金大于实际损失金额..已经从根本上违背了建立保险的意义..更何况保险公司从运营成本来讲肯定也是就低原则赔付.

损失补偿原则是指被保险人在保险合同约定的保险事故发生之后,保险人对其遭受的实际损失应当进行充分的补偿.其具体内容有: (1) 保险赔偿金额应当公平合理,充.

损失补偿原则为财产保险理赔的基本原则之一,意指出险后被保险人所获得的赔偿不应超出其损失标的的原有价值.以规避被保险人存在不当得利的可能,进而诱发被保险人道德风险,对标的有意致损.但人身保险合同不适用该原则.法学界普遍认为人的生命和健康无价,人身意外伤害保险给付的保险金是有限的,与被保险人的生命和健康相比是微不足道的.所以应适用定额给付原则.

保险损失补偿案例

这要看是什么意外险了,要是驾乘险每年不到3000元,缴费10年保障30年要是一般消费型的意外险,大约每年2000元

人身保险补偿原则案例

现在农村都有大病合作医疗某甲,在家购买了合作医疗保险,又从某乙业务员那购买住院医疗保险.一日因阑尾炎住院,共住院10天,共花2600元费用.某甲先把住院手续等拿到某乙为他办理的公司按80%报销了医药费,又把复印件拿到村里合作医疗办,但是由于合作医疗办的人员不懂保险,仍按2600元的50%比例予以报销.这时,某甲实际报销的已经达到了130%,这就属于违反损失补偿原则了

从理论上来说,法院的判决时A赔偿B19000元【25000-(10000-8000)】,因为此处B是右眼受伤,经过治疗,已经恢复,而意外伤害险只有在出现残疾或者死亡者这种无法进行货币计量的损失时,适合保险中的给付原则,受害人获得施害人赔偿不受其他赔偿途径限制,对于可恢复性受伤,适合保险中的补偿原则,只需要进行医疗费用补偿,弥补受害人的损失即可,否则,就会出现受害人因为购买了保险而获利的情况,易引发道德风险.但是实务判决上,可能根据举证的不足,或者其他因素,可能判决结果与理论结果不一致.