山东省内新农合异地报销 新农合不报销范围明细

山东省内新农合异地报销

在2015山东新农合报销范围内,农村合作医疗报销标准如下:1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—.

异地办理医疗报销的流程:1. 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2. 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3. 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4. 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5. 省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高.

1、必须办理转诊手续.符合转诊条件的参保人,因病情需要转往市外定点医疗机构治疗的,由本人或委托办理人提供由首诊的定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《转诊备案表》,备案后方可转院,急、危、重病人可先行转院,并于规定工作日内补办转院备案手续.未经批准自行转诊的、其医疗费用不予报销. 2、转往外地指定医院的医疗费用,先由个人垫付,然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,到当地按规定报销. 否则无法报销,如果是同一个市的话,需到指定的市级医院看病才能报销

新农合不报销范围明细

农村合作医疗不报销的范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费.

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生.

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;【关于新农合不报销项目规定】;2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;【关于新农合不报销项目规定】;3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5. 报销范围内,限额以外部分.

2020新农合门诊报销范围

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%. 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线. 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%. 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%. 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%. 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%.

新农合报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销). B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元. 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.

新农合住院报销是:甲类药报销是百分之80,乙类药报销百分之60.城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用..