保险的损失补偿原则例子保险损失补偿原则判例

保险知识2021-10-15 20:22:23

保险的损失补偿原则例子

现在农村都有大病合作医疗某甲,在家购买了合作医疗保险,又从某乙业务员那购买住院医疗保险.一日因阑尾炎住院,共住院10天,共花2600元费用.某甲先把住院手续等拿到某乙为他办理的公司按80%报销了医药费,又把复印件拿到村里合作医疗办,但是由于合作医疗办的人员不懂保险,仍按2600元的50%比例予以报销.这时,某甲实际报销的已经达到了130%,这就属于违反损失补偿原则了

买保险本来是件挺好的事情,能够解决我们的后顾之忧.但是买了之后却出现了这几种情况,让人想要退保:1、买错了产品本来想买重疾险,结果买了一份医疗险,重疾.

保险的损失补偿原则是指投保人与保险人订立保险合同,将特定的危险转移给保险人承担;当保险事故发生时,保险人给予被保险人的经济赔偿恰好填补被保险人遭受保险.

保险的损失补偿原则例子保险损失补偿原则判例

保险损失补偿原则判例

损失补偿原则是指被保险人或者投保人不能通过保险获得超过实际损失的得利(不当得利),多见于财产保险和医疗费用报销险种. 举例:某客户为自己投保医疗费用保险,由于某病住院花去医疗费用1000元,在社会医疗保险或者其他报销机构已经报销了其中600元的时候,向某保险公司主张全部的医疗费用报销,这是违反保险原理的,按照原理,医疗费用保险最多只能够给付该客户自付范围内的400元; 又比如:某客户在多家保险公司为自己价值10万元的车辆合计购买了20W元的车损险,车辆由于事故损毁,但没有达到全损,有3W元的残值,则多家保险公司最多赔付损失的7W元.

一、补偿原则的意义:1、维护保险双方的正当权益坚持损失补偿原则能真正发挥保险的损失补偿功能,同时也维护了保险双方的正当权益.对被保险人而言,保险事故造.

个人浅见:案例一:第一个问题:不能代位求偿;第二个问题:如确定为医疗费,则保险公司不予理赔,但若以损失费用(如营养费、误工费、精神损害赔偿等)已由乙方支付,则可以申请保险公司进行医疗费用的赔付;案例二:保险公司主张合法,但理由牵强;个人认为更应适用于损失补偿原则为妥,即被保险人无论从何处得到赔偿款项,均应以其实际支出医疗费用为上限;也就是说不能因赔款或补偿累加金额超过你的实际医疗费用而客观上获得利益.这样说,你滴明白不明白?呵呵……只求助人,不为拿分!~

保险合同中的近因原则

近因原则是指是判断风险事故与保险标的的损失直接的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则,是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则.按照近因原则, 当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿 ( 给付 ) 责任.长期以来,它是保险实务中处理赔案是所遵循的重要原则之一.

一、什么是近因:所谓近因并非指时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有效、起主导性作用的原因.例如,船舶因遭受鱼雷的袭击而进水,.

1、几种原因同时作用,即并列发生.在这种情况下,承保损失的近因必须归咎于决定性有效的原因.即这个原因具有现实性、支配性、决定性和有效性.其他原因并不是.